密密麻麻！宁波4岁孩子身上突然出现红点！连小便都变红了……家长：以为只是摔伤

以为只是(zhǐshì)普通摔伤，没想到红点、淤青越变越多，最后连小便都变红了，一查血小板低到吓人(xiàrén)！医生提醒：如果孩子身上出现不明(bùmíng)原因的红点、紫斑，一定别掉以轻心，赶紧送医检查！

近日，4岁多的(de)孩子初初（化名）在家玩耍时，家长发现他的头颈部(tóujǐngbù)出现少量针尖样红点，但并未引起重视(zhòngshì)。谁知道红点越来越多，甚至连腿上及手臂上也出现乌青块。一开始，家长还以为是孩子玩平衡车时摔倒磕碰引起，没想到(méixiǎngdào)这些红点、乌青块像“野火”般蔓延扩散，越来越明显，连小便都变成红色了，妈妈(māmā)才着急带着初初来宁波大学附属第一医院外滩(wàitān)院区儿内科就诊。

经验丰富的儿科门诊医师赶紧加急做了(le)血常规，并嘱咐家长不要让孩子剧烈活动(huódòng)以免发生危险。

检查(jiǎnchá)结果让所有人倒吸一口(yīkǒu)冷气：初初的血小板(xuèxiǎobǎn)数值仅剩5×109/L（正常值约为(wèi)200×109/L），这就像身体失去了“止血卫士”，随时可能引发全身(quánshēn)各个器官出血，严重时甚至可能发生内脏出血甚至脑出血！结合临床表现(línchuángbiǎoxiàn)及骨髓穿刺等检查结果，考虑为“原发性免疫性血小板减少性紫癜”——一种由免疫异常引发的血小板减少疾病。

初初腿上满是淤青和红点

考虑到患儿入院时全身皮肤大片瘀斑、大小便都有出血(chūxuè)情况，血压偏低出现休克早期，儿科主任李志飞主任医师带领团队迅速开展救治：指导患儿严格卧床休息，持续心电监护(xīndiànjiānhù)及血压监测(jiāncè)，同步建立静脉通路(tōnglù)实施紧急扩容治疗，及时给予输注血小板、丙种免疫球蛋白及激素冲击等综合抢救措施，并严密监测全身各(gè)系统出血倾向。

经过全力救治，初初的血压转稳、小便变清、乌青块也逐渐消退，血小板数值也回升(huíshēng)到安全范围，最终转危为安。初初爸爸妈妈这才露出了舒心的笑容，连声向儿科(érkē)医护团队道谢，并坚持送上了感谢锦旗(jǐnqí)。

据了解，特发性(tèfāxìng)血小板减少性紫癜（ITP）是一种因免疫系统异常导致的(de)(de)出血性疾病。其特点是血液中血小板数量(shùliàng)显著减少，但骨髓中的巨核细胞（产生血小板的细胞）数量正常甚至(shènzhì)增多。正常情况下，血小板在人体内扮演着重要的凝血角色。当血小板数量减少时，身体的止血(zhǐxuè)功能受损，可能会引发皮肤瘀点、紫癜、黏膜出血等一系列出血症状。

在ITP患者体内，免疫系统出现紊乱，错误地将自身的血小板识别(shíbié)为外来抗原，于是产生抗体与血小板结合，导致血小板被脾脏等器官清除(qīngchú)，同时，可能还会(háihuì)伴随血小板生成调节异常，最终(zuìzhōng)造成外周血血小板计数低于正常阈值。

李志飞主任医师提醒广大家长：如果发现(fāxiàn)孩子皮肤出现无法解释的红点、紫斑，切勿掉以轻心，需及时到医院就诊，避免(bìmiǎn)错过(cuòguò)了早期治疗时间！